[動脈管開存症]　ペット販売ウィズ

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動脈管開存症

犬に多い先天性の心臓病です。
　猫でも発症例はありますが、犬より少ないようです。

原因

　動脈管とは、胎子期の子犬の、肺を迂回して肺動脈から大動脈へと血液を運ぶ心臓の血管です。
　この動脈管は、出産後に肺呼吸が開始されると必要がなくなるので、通常であれば生後数日で閉じて機能しなくなります。動脈管開存症は、この動脈管が閉じずに残ってしまう状態のことで、先天性心疾患の中では最も発生頻度が高い病気です。

　動脈管が閉じずに残ってしまうと、動脈管を介して大動脈から肺動脈への血流が生まれるため、肺血管と左心房に必要以上の負荷がかかります。
　肺動脈の線維化が進んだ少数例では、血流が逆に流れることもあります。

症状

　症状は、軽度の場合は殆んどが無症状で、健康診断の折に心雑音で発見されることが多いようです。また、５～６歳になるまで無症状で過ごし、その後、呼吸困難や貧血、運動能力低下などの症状があらわれることもあります。

　異常が重い場合には、生後１～２ヶ月で重い呼吸困難や元気の消失、食欲不振などをおこし、発育不全になります。

治療法

　聴診によって心雑音が確認できます。
　さらに、レントゲン、心電図、超音波検査などによって診断が行われます。事例によっては、心臓カテーテル法によって心血管造影が行われる事もあります。

　治療は、通常は動脈管を結紮する（しばる）手術や、心臓カテーテルを利用しての動脈管の閉鎖法など、外科的療法が施されます。
　手術をした場合、合併症がなければ、健康な犬と変わりない余命が期待できます。２歳未満で動脈管開存症特有の心雑音がある症例は、全て外科手術の適応となりますが、早期に実施した方が手術後の合併症も少ないので、早期発見が大事になります。
　手術をしない場合、動脈管の太さや肺血管の血圧によっても違いますが、１年以内に犬の約５０％（猫の場合は殆んど）が左心不全で死亡するといわれています。
　
　血流が逆に流れているケースでは、動脈管を閉鎖することによって右心不全が起こって死亡するため、手術は出来ません。その場合は、食事療法や安静療法と言った内科的療法が取られます。血管拡張薬、利尿剤、強心剤などの投薬も並行して行われますが、これらはあくまでも対症的な治療で、根治治療ではありません。

かかりやすい犬

　症例は様々な犬種でありますが、特にプードル、ポメラニアン、マルチーズ、ヨークシャーテリア、コリー、シェトランド・シープドック、ジャーマン・シェパード、シベリアンハスキーなどに多いといわれています。
　雄よりも雌に発生頻度が高いようです。

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