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肺水腫

肺水腫は、肺の末端の細気管支や肺胞などに水がたまり、肺がむくむ病気です。
　肺水腫は他の病気の合併症として起こる病気で、単独で発症することはありません。

原因

　肺水腫は、他の病気の合併症として起る病気で、大きくは心臓の障害が原因で起こる心臓性の肺気腫と、それ以外の原因で起こる非心臓性の肺気腫に分けられます。

　心臓性の場合、僧帽弁閉鎖不全症などの心臓の障害によって血液の循環に異常が起こり、血液が肺にたまり、肺にある血管の血圧が高まります。その結果、肺の気管や肺胞の間の部分に漏れ出した血液の成分が肺胞（酸素と二酸化炭素の交換をする組織）に溜まり、肺水腫が発生します。
　僧帽弁閉鎖不全症による肺水腫は、特にパグやシーズー、ペキニーズ、ブルドッグといった短頭種の小型犬に多くみられます。

　非心臓性の場合、気管支炎や肺炎などの肺の炎症疾患のほか、他の病気の治療中に多量の点滴をおこなった場合や刺激性のガスの吸入、低酸素症など、様々な要因があげられます。

症状

　肺水腫の主な症状は、咳や呼吸困難です。
　原因となっている病気や初期・末期によって症状は違います。

　症状が軽いうちは、興奮あるいは運動後に軽い咳や速い呼吸、呼吸困難の症状があらわれます。
　症状が重くなると、ゼーゼーという呼吸や浅く速い呼吸安静時でも続く、一晩中咳が止まらないなどの症状が現れます。少しでも楽に呼吸するために、がに股のように前足をつっぱった状態や座ったままでいることが多くなります。また、水様性あるいは血様性の鼻汁が出たり、チアノーゼ（舌が青紫色になる）の症状が出たりします。
　全身に循環する血流が減って貧血状態になり、そのまま衰弱して死に至ることもあります。

治療法

　心臓や肺の聴診、Ｘ線検査、心電図や血液検査により肺水腫かどうかを診断します。また聴診で、呼吸に合わせて水が移動する音がします。

　重度の呼吸困難の場合は酸素吸入を行います。
　肺に溜まった水を尿として排泄させるため、利尿薬の投与等の内科療法を行います。
　また、うっ血性心不全の場合はさらに気管支拡張剤や強心剤などを投与。ショック、アナフィラキシー、中毒などが原因の肺水腫には副腎皮質ホルモンの注射。アレルギー反応には抗ヒスタミン剤を投与するなど、各原因に対応した治療を行います。

予防法

　肺水腫は他の病気の合併症として起こる病気なので、それだけを予防する方法はありません。
　早期発見・早期治療のためには、上記のような症状がみられたらすぐに動物病院へ連れて行き、心臓に障害がないか検査を受けましょう。

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