[胆石]　ペット販売ウィズ

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胆石

胆嚢の内に胆汁成分が変質して結晶化したもの（胆石）や、泥状になったもの（胆泥）が出来る病気です。
　もともと犬では発生頻度も低く、発見されにくいのですが、超音波検査や血液化学検査の進歩に伴って以前より見つかることが多くなってきました。

　
原因

　肝臓で作られた胆汁は、肝内胆管から集まって胆嚢に一時的に貯蔵されます。
　この胆汁が、クッシング症や甲状腺機能低下症などの内分泌異常や胆嚢炎（細菌感染や腸炎・膵炎・肝炎からの併発で発症することが多い）が引き金となって成分が変化して胆石や胆泥が出来ます。

　胆嚢炎が起きると胆汁の性状が変化し、胆嚢内でカルシウム成分が結晶化し胆石となったり、本来はサラサラの胆汁がネバネバして泥状になったりします。

　人間の胆石は過分なコレステロールが結晶化したものが多いのですが、犬は胆汁中のコレステロールを溶解させておく能力が高いためこれはあまり見られず、殆んどがカルシウム塩です。

症状

　胆石や胆泥が出来ただけであれば無症状のまま経過することが多いため、犬がＸ線検査や超音波検査などを受けた際に偶然発見されることが多いようです。

　しかし、胆嚢炎が悪化したり、胆道が胆石や胆泥によって塞がれたり（総胆管閉塞症）すると、元気や食欲がなくなる、嘔吐、体重減少などが見られ、さらに重症の場合には黄疸が現れます。また、胆嚢内や総胆管にできた結石が移動することによって胆道を刺激した場合には、犬は背中を丸めて腹痛を訴えます。

　総胆管閉塞症となった場合、胆汁を十二指腸に分泌することが出来なくなり、消化不良や胆汁色素の不足のために、ウンチが白っぽくなったりします。また、胆汁が排泄されないため、肝臓内やさらには全身に胆汁が溜まってしまい、進行すると体が黄色くなる「閉塞性黄疸」を起こします。同時に胆嚢自体も腫れてきます。
　最悪の場合には、胆嚢が破裂して腹腔内が汚染され、臓器が傷つき、腹膜炎を起こすこともあります。

治療法

　早期に発見されまだ無症状の場合や病態が比較的軽度な場合であれば、抗生物質や胆汁の分泌を促進する利胆剤を投与する内科的治療で様子を見る場合もあります。しかし、コレステロール結石と違い、カルシウム塩の場合は内科的治療で結石を溶かすことは期待できません。

　内科的治療に反応が悪い場合や重症例では、外科的治療を行います。
　この場合、胆嚢内・総胆管内の胆石や胆泥のみを取り出して胆嚢を残す方法もありますが、胆嚢炎の根本的な治療とはならず、再発予防の可能性もあるので、胆嚢ごと切除摘出するのが一般的です（胆嚢は胆汁を一時的に蓄えておく器官であり、切除してもあまり問題はありません）。

予防法

　子犬の時から適切な食事や運動、健康管理を行って、消化管の病気や肝臓の病気などにかかりにくい体質を保つことが大切です。
　その他、内分泌異常があると発症しやすくなるので、もしそのような疾患があれば早めに治療します。
　すでに胆嚢炎である場合、胆嚢炎に対する抗生物質療法と低タンパク食、低コレステロール食を中心とした食事療法によって結石形成を遅らせることも予防法となります。

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